筋膜手法（FM），涉及特定筋膜點(diǎn)位的深度松解，即協(xié)調(diào)中心（CC）和融合中心（CF），它們代表了我們身體的張力網(wǎng)絡(luò)和治療矩陣，這些點(diǎn)在相應(yīng)的節(jié)段（如頸、肩、膝節(jié)段）有著特定的位置。

（圖1：協(xié)調(diào)中心。AN：向前運(yùn)動(dòng)，RE：向后運(yùn)動(dòng)，LA：向外運(yùn)動(dòng)或外展；ME：內(nèi)收：IR：內(nèi)旋：ER：外旋。）

筋膜手法CC能夠在這些區(qū)域肌肉力量匯聚處被找到，并且被分類成相對(duì)應(yīng)的序列（節(jié)段之間成系列的CC點(diǎn)）。筋膜手法CF被分成對(duì)角鏈和螺旋鏈的融合中心，他們的位置靠近關(guān)節(jié)處和支持帶。

筋膜手法的目的是平衡身體并使其無(wú)痛發(fā)揮功能，涵蓋了病史、運(yùn)動(dòng)檢查、觸診、治療四個(gè)基本過(guò)程。而其基于病史的整體判斷方式，是筋膜手法的獨(dú)特之處，也是筋膜手法能夠處理臨床多數(shù)疼痛問(wèn)題，效果立竿見(jiàn)影和療效持久的關(guān)鍵一環(huán)。

在近年來(lái)的多數(shù)研究或?qū)嵺`中，筋膜手法已被證明可以減輕肌肉骨骼疾病的疼痛癥狀，如肩部疼痛綜合征、髕腱病或創(chuàng)傷后頸部疼痛、產(chǎn)后問(wèn)題等等。

在本項(xiàng)研究中，對(duì)筋膜手法評(píng)估選點(diǎn)進(jìn)行驗(yàn)證，對(duì)比其他非常規(guī)選點(diǎn)，是否依舊有效？以腕管綜合征為例，腕管綜合征（CTS）是最常見(jiàn)的神經(jīng)壓迫綜合征，占所有壓迫性神經(jīng)病的90%。

我們招募14名患有腕管綜合征的女性（18-65歲）參與實(shí)驗(yàn)分組并控制額外變量。

7名分配到筋膜手法組的患者接受了5次30-45分鐘的治療，每周1次，持續(xù)5周。根據(jù)筋膜手法指南，對(duì)手、前臂、上臂、胸部和頸部功能異常的CC和CF進(jìn)行了比較觸診。在選擇筋膜點(diǎn)位后，進(jìn)行了2至4分鐘的松解。

另外7名患者分配到安慰劑組，同樣接受了筋膜手法治療，但排除了第一組的治療點(diǎn)位，治療了其他筋膜區(qū)域。兩組的治療時(shí)間相同。

臨床結(jié)果比較了視覺(jué)模擬量表（VAS）、波士頓腕管問(wèn)卷（BCTQ）的癥狀嚴(yán)重程度子量表（BS）和功能狀態(tài)子量表（FB），以及臂、肩、手功能障礙量表（DASH量表）。

所有評(píng)估均在基線（T0）、十天后（T1）和最后一次治療后三個(gè)月（T2）進(jìn)行。在T0和T1時(shí)還記錄了肌電圖正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度和潛伏期。

研究發(fā)現(xiàn)T1時(shí)BS有顯著差異（P=0.021；效應(yīng)大小：1.04），BF呈現(xiàn)趨勢(shì)（P=0.051；效應(yīng)大?。?.11）。在T1時(shí)，其他量表以及電生理測(cè)量沒(méi)有顯示兩組之間的顯著差異（表1）。在分析縱向效果時(shí)，我們未發(fā)現(xiàn)任何量表在組與時(shí)間之間的顯著交互作用（P>0.05）（補(bǔ)充表II）。

即使這項(xiàng)研究為小規(guī)模試驗(yàn)，但我們?cè)谕蠊芫C合征患者中依舊能驗(yàn)證出筋膜手法在5周治療后具有的顯著效果。效應(yīng)大小也超出了我們的預(yù)期（1.11對(duì)0.91）。

這些發(fā)現(xiàn)為筋膜手法改善腕管綜合征患者癥狀的有效性提供了額外的數(shù)據(jù)支持，也驗(yàn)證了依據(jù)筋膜手法邏輯進(jìn)行選點(diǎn)的正確性，以及筋膜手法評(píng)估的科學(xué)性。