體育攀巖對于腰背疼痛（LBP）有積極的影響，但也可能因為攀巖運動員在多年高強度訓練中發(fā)生惡化。




越來越多的證據(jù)表明，胸腰筋膜（TLF）已經(jīng)成為導致腰背疼痛發(fā)展的一個因素。特別是在腰背疼痛患者中，生物力學特性（如滑移或變形）會減少。由于炎癥導致的TLF中的傷害感受神經(jīng)纖維數(shù)量顯著增加，與這些游離神經(jīng)末梢的過敏性有關。大約40％的TLF總支配是交感后神經(jīng)纖維，這些神經(jīng)纖維可能是血管收縮劑，在心理壓力下通過增強交感活動可能增加疼痛水平。

心率變異性（HRV）經(jīng)常被用于運動中來監(jiān)測和優(yōu)化訓練。它被認為是反映自主神經(jīng)系統(tǒng)（ANS）活動的生物標志物。許多情感障礙與ANS的變化有關。最近的一項研究揭示了肌筋膜組織在抑郁癥維持動態(tài)中的可能作用。與非抑郁對照組相比，患有重度抑郁障礙的個體顯示出此組織的彈性降低和硬度增加。有趣的是，對這種僵硬組織的自我治療減少了負面記憶偏差并改善了積極情緒。因此，肌筋膜組織可能在身心失調(diào)動力學中發(fā)揮作用。

通過將HRV作為ANS活動的衡量標準、強烈交感神經(jīng)支配的TLF和肌筋膜組織在情感障礙中的作用聯(lián)系起來，一個問題產(chǎn)生了，即這些機制之間是否存在聯(lián)系，這在體育攀巖中尤為有趣。TLF在這里可能作為背部肌肉的支撐結(jié)構(gòu)并有助于它們的性能。

這種關系被認為是高度動態(tài)的，HRV和/或組織對應應激物的反應可能不是立即的，而是延遲的。因此，一個集中在特定時間段內(nèi)的單個運動員的n-of-one研究，比起一個將某個特定樣本特征作為選擇性重點的隨機對照試驗，更能很好地揭示復雜生物心理社會反應細微動態(tài)的內(nèi)在機制。

總的來說，采用綜合的單個個案設計來研究在訓練條件下ANS和結(jié)締組織系統(tǒng)的動態(tài)。這種方法，其中個體的生物心理社會時間序列被分析，已經(jīng)在幾項研究中揭示了疲勞、心情和細胞免疫系統(tǒng)活動以及氧化應激之間的雙向相互依賴關系。

本案例研究假設ANS中的轉(zhuǎn)變在HRV中反映出來將導致可測量的TLF反應。此外，每日的壓力事件、心情或努力將導致ANS活動的變化，間接影響其對TLF的作用

文獻來源：Andreas Brandl, Raimung Engel, Christoph Egner et al. Relations between daily stressful events, exertion, heart rate variability and thoracolumbar fascia deformability: An integrative single-case study on a sport climber, 10 June 2024, PREPRINT (Version 1) available at Research Square [https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4544491/v1]