所有哺乳動(dòng)物的軀干肌肉都是用來實(shí)現(xiàn)兩種獨(dú)特的功能：

①使軀干在三維空間運(yùn)動(dòng)；②包裹或維持內(nèi)臟器官位置并使它們在(軀干肌肉)收縮時(shí)不被擠壓。

當(dāng)肌筋膜有彈性時(shí)，這兩種功能的實(shí)現(xiàn)就沒有問題。但是，如果肌筋膜密度增高時(shí)，運(yùn)動(dòng)即可以引起疼痛，或?qū)е聝?nèi)臟器官不能正常工作。

在對骨骼肌肉功能失調(diào)進(jìn)行筋膜手法治療時(shí)，常用一些運(yùn)動(dòng)測試來定位造成肌筋膜疼痛的筋膜增厚點(diǎn)。在對內(nèi)部功能失調(diào)進(jìn)行筋膜手法治療時(shí)，我們常會(huì)從內(nèi)臟功能失調(diào)的具體表現(xiàn)來追溯造成腹腔壁張拉彈性變化的張力點(diǎn)。

雖然頸部、腰部和骨盆的前壁是由肌肉組成的，但它們的腔隙仍可以保證其內(nèi)部器官的獨(dú)立運(yùn)動(dòng)。

假設(shè)軀干沒有張拉結(jié)構(gòu)的構(gòu)造，腹直肌的收縮就會(huì)壓迫內(nèi)臟器官，并干擾它的蠕動(dòng)(圖1)。另外，也就會(huì)需要多根彈性繩索來維持體腔的開放狀態(tài)(圖2)

在土木工程中，一個(gè)建筑的頂棚設(shè)計(jì)可以有幾種不同的結(jié)構(gòu)(圖3至圖6)。只有張拉結(jié)構(gòu)對應(yīng)軀體的解剖構(gòu)造。

張拉結(jié)構(gòu)的組成包括輕質(zhì)薄膜以及懸掛在周圍堅(jiān)固結(jié)構(gòu)上的張力索薄膜支架(圖8)。在人體中，每一個(gè)器官-筋膜單元都有兩個(gè)互相關(guān)聯(lián)的張拉結(jié)構(gòu)： 

每個(gè)器官-筋膜單元都由一個(gè)張拉結(jié)構(gòu)構(gòu)成，它與體表可以觸摸到的覆蓋張拉結(jié)構(gòu)相互作用。內(nèi)部功能失調(diào)的筋膜治療手法并不是直接作用于內(nèi)部張拉結(jié)構(gòu)，而是通過對肌筋膜或者說外部張拉結(jié)構(gòu)的作用來恢復(fù)內(nèi)臟的正常生理蠕動(dòng)。

①外部張拉結(jié)構(gòu)或封套張拉結(jié)構(gòu)：消化道、動(dòng)脈和腺體只能在一個(gè)完全沒有被擠壓的環(huán)境內(nèi)才能擴(kuò)展。所以，能夠保持四個(gè)體腔的內(nèi)壓力和外面的空氣壓力一致就很重要。

軀干壁就像一個(gè)多層的膜：頸、胸、腰和盆部都有三層筋膜。每層筋膜中的肌纖維走向并不相同。疊在一起它們組成了一個(gè)非常堅(jiān)固又有彈性的纖維膜狀壁，與船帆的結(jié)構(gòu)相似。

軀干的三個(gè)肌肉層相當(dāng)于張拉結(jié)構(gòu)的薄膜部分，同時(shí)還包括了固定點(diǎn)、結(jié)節(jié)點(diǎn)等。任何已知的張拉結(jié)構(gòu)都要有一定的彈性，使它可以適應(yīng)不同的動(dòng)態(tài)壓力，就像船帆適應(yīng)天氣的變化一樣。

在人體中，將臟器固定在各自正確位置上的不同韌帶就嵌入在軀干壁(外張拉結(jié)構(gòu))的內(nèi)表面。

②內(nèi)部張拉結(jié)構(gòu)(嵌入和保持)：那些使器官定位的韌帶并不直接支撐器官本身，因?yàn)槿绻菢拥脑?，它們就不能感受到器官?nèi)存物的變化。這些腸系膜成為所有的內(nèi)臟器官的大包裹。它們依所包裹的內(nèi)容而被稱作臟層腹膜、血管外膜或腺體鞘膜。所有這些筋膜結(jié)構(gòu)配合不同的纖維束一起組成了一系列張拉結(jié)構(gòu)以共同維持內(nèi)臟、脈管和其他管道的管腔通暢。

這種生理性的緊張代表了一種不可缺少的基礎(chǔ)張力，從而使內(nèi)臟器官的筋膜可以覺察到器官內(nèi)存物的變化，進(jìn)而據(jù)此刺激壁自主神經(jīng)節(jié)

工程學(xué)的書籍中描述了兩種主要的張拉結(jié)構(gòu)：平面式和鞍式(雙曲)。

一個(gè)平面式張拉結(jié)構(gòu)是一張輕質(zhì)的纖維結(jié)構(gòu)膜固定在由張力索構(gòu)成的支撐框架上，張力索又懸吊在周圍的堅(jiān)固結(jié)構(gòu)上。

薄膜可以是一塊紡織品(圖8），由本身的經(jīng)緯纖維來承受拉力，而不需要是一連接拉索或懸吊支撐的預(yù)拉伸織物。這塊紡織品連接到其周邊的支點(diǎn)(圖9)。支點(diǎn)是一個(gè)旋轉(zhuǎn)桿嵌入固定底座的機(jī)械裝置。

比如，門軸就是一個(gè)簡單的支點(diǎn)，它使門可以繞著固定的門柱轉(zhuǎn)動(dòng)。在人體中，支點(diǎn)在肩關(guān)節(jié)和骨盆一帶。如果這些樞軸點(diǎn)不能對壓力的變化做出調(diào)整，力線就會(huì)穿越整個(gè)薄膜結(jié)構(gòu)并散布開，造成功能失調(diào)。

在一個(gè)張拉結(jié)構(gòu)中有兩種張力：

① 支撐薄膜的張力。

② 使纖維膜處于緊張狀態(tài)的遠(yuǎn)端張力(拉桿)。

薄膜固定在錨梁(支柱)上，這些錯(cuò)梁形成周圍穩(wěn)定系統(tǒng)。

張拉結(jié)構(gòu)的兩個(gè)重要原則是所有的力必須平衡張力必須均勻分布。

人體張拉結(jié)構(gòu)的膜必須承受拉力，因此保證不會(huì)干擾其所覆蓋臟器的正常蠕動(dòng)。

瞬間的張力變化，例如咳嗽或解大便而導(dǎo)致的腹腔內(nèi)壓力突然增加，不會(huì)影響內(nèi)臟的蠕動(dòng)。這種張力變化就像風(fēng)可以使一個(gè)張拉結(jié)構(gòu)的膜晃動(dòng)，卻不能改變它的位置。

而軀干的體壁與平面張拉結(jié)構(gòu)的重要區(qū)別是軀干壁的張拉結(jié)構(gòu)是弧(馬鞍)形的。土木工程中的馬鞍形結(jié)構(gòu)(雙曲或反曲結(jié)構(gòu))能更精確地描述人體的這種形態(tài)。馬鞍形結(jié)構(gòu)由兩個(gè)方向相反的曲面構(gòu)成，并且在任何一點(diǎn)上兩個(gè)曲面的半徑都相等。

馬鞍形結(jié)構(gòu)需要有預(yù)拉伸索人為地拉緊支撐部，這些拉索可以在不同的天氣狀況下確保結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。在人體的張拉結(jié)構(gòu)中，這些預(yù)拉伸索是由肌筋膜系統(tǒng)構(gòu)成。筋膜部分承受著拉力，而肌肉部分則提供基礎(chǔ)張力。即使人處于完全松弛狀態(tài)時(shí)，這種基礎(chǔ)肌張力也依然存在。

軀干壁的后部和肋緣形成所謂“邊態(tài)”——boundary conditions。

當(dāng)自主肌肉收縮時(shí)腹腔中的器官并不受擠壓，這是因?yàn)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">人體馬鞍形張拉結(jié)構(gòu)的邊界(恥骨、胸骨以及兩側(cè))保持了腹腔的內(nèi)空間(圖10)。無論是在放松還是肌肉收縮狀態(tài)，從胸骨延伸到恥骨的前支撐系統(tǒng)(前部空間的張拉)都在參與。當(dāng)軀體從仰臥姿勢抬起時(shí)，嵌入恥骨與胸骨的腹直肌保證張力不會(huì)被傳到腹腔內(nèi)，以防止腹內(nèi)容物受壓(圖11)。

讓軀干肌肉同時(shí)進(jìn)行這兩種不同動(dòng)作是不可能的。也就是說，軀干肌肉不可能在收縮抬高軀干的同時(shí)又避免擠壓到內(nèi)臟器官。只有張拉結(jié)構(gòu)的特殊邊界(恥骨、胸骨以及兩側(cè)面)構(gòu)造可以保證肌肉收縮的同時(shí)又不會(huì)擠壓到腹內(nèi)容物。