步行在最小耗能的同時移動身體，需要平衡力、協(xié)調(diào)性、肌體感知、本體感覺和綜合肌肉作用。保持步態(tài)穩(wěn)定是預(yù)防摔倒的重要方面。

步態(tài)分為踏步相和擺動相的步態(tài)周期，在從踏步相到腳跟、腳底和腳尖的過程中，體重從腳跟轉(zhuǎn)移到腳底，導(dǎo)致腳部自然向下，用地面吸收沖擊力。此外，步態(tài)受多種因素影響，如力量、肌肉量和肌腱單位構(gòu)造。

下肢肌肉的變化可能減少行走所需的關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍，最終影響行走表現(xiàn)。特別是，髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮是由于不活動或缺乏定期體育活動而導(dǎo)致的，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)活動范圍減少、骨盆傾斜增加和對側(cè)步幅縮短。當(dāng)人體長時間不活動時，其身體狀況逐漸惡化，除了骨質(zhì)流失外，還會導(dǎo)致肌肉量減少、姿勢控制缺陷以及運(yùn)動和功能活動能力下降。

在治療性運(yùn)動干預(yù)中，本體感神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）是一種通過對優(yōu)勢身體部位施加阻力，促進(jìn)弱或受損身體部位運(yùn)動的治療方法。它不僅鼓勵受試者積極參與運(yùn)動，還促進(jìn)了軀干、四肢、腿關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

PNF模式的節(jié)奏性鍛煉是一種穩(wěn)定性鍛煉，涉及上下肢的節(jié)奏性對角運(yùn)動，同時保持穩(wěn)定的姿勢。這也是一種有效的鍛煉，可促進(jìn)多裂肌、橫膈膜肌和腹橫肌的發(fā)展，這些肌肉有助于腰椎穩(wěn)定以及上下肢的力量。

此外，研究發(fā)現(xiàn)PNF模式鍛煉對正常成年人的姿勢有積極影響，并在平衡方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。步行需要平衡、協(xié)調(diào)、肌感覺、本體感知、肌肉協(xié)調(diào)、姿勢和軀干穩(wěn)定。對參與姿勢、平衡和軀干穩(wěn)定的腹部肌肉厚度的PNF模式鍛煉效果進(jìn)行了研究，但對步行的影響尚未有研究，而步行可以被視為所有這些組成部分的結(jié)合。在這項(xiàng)研究中，我們旨在驗(yàn)證PNF模式的節(jié)奏性鍛煉對正常成年人步態(tài)變量的影響。

本研究包括32名健康成年參與者，被隨機(jī)分為一個進(jìn)行PNF節(jié)奏性運(yùn)動的訓(xùn)練組（TG；男性 = 2，女性 = 14）和一個沒有參與節(jié)奏性運(yùn)動的對照組（CG；男性 = 2，女性 = 14）。

圖1. 使用PNF(本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn))模式進(jìn)行有節(jié)奏的運(yùn)動。

使用PNF模式進(jìn)行的節(jié)奏性鍛煉是通過交替左右兩側(cè)使用PNF D1模式的動態(tài)鍛煉來完成的，受試者在進(jìn)行軀干穩(wěn)定性鍛煉之前進(jìn)行腹部內(nèi)縮。在鍛煉時，左腳支撐身體重量，右下肢進(jìn)行髖關(guān)節(jié)屈曲、外旋、內(nèi)收、膝關(guān)節(jié)屈曲和踝關(guān)節(jié)背伸。左上肢進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、外旋和肘關(guān)節(jié)屈曲，右上肢進(jìn)行肩關(guān)節(jié)伸展和內(nèi)旋、外展、肘關(guān)節(jié)伸展。在固定右腳的情況下，做相反姿勢的鍛煉時使用PNF模式。

需要記住的一點(diǎn)是在鍛煉過程中軀干不應(yīng)搖晃，觸地的雙腳應(yīng)該始終觸及同一點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)組共進(jìn)行了6周的PNF模式鍛煉，每周3次，每次包括5分鐘的熱身運(yùn)動、5分鐘的冷卻運(yùn)動和20分鐘的主要鍛煉。對照組僅在日常活動后進(jìn)行兩次測量，沒有特殊鍛煉，鍛煉在一個平坦、寬敞和安全的鍛煉治療室進(jìn)行。

當(dāng)被試者在跑步機(jī)上行走時，通過紅外分析計(jì)算步態(tài)時間差（STD）、步長差（SLD）、單腳支撐時間差（SSD）、支撐相位差（STPD）和擺動相位差（SWPD）。

在TG和CG的干預(yù)前后數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，TG在SLD、STPD和STD方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（p < 0.05），而CG在任何變量上均未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異（p > 0.05）（表1）。

此外，對比TG和CG的干預(yù)前、干預(yù)后以及干預(yù)前后變化發(fā)現(xiàn)，在干預(yù)前所有變量均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（p > 0.05）；在干預(yù)后，SLD、STPD和STD具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性；而在干預(yù)前后變化中，僅SLD和STPD具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（p < 0.05）（表2）。